Научные новости
27 ноября, 2013
Вакцина может улучшить выживаемость пациентов с опухолями мозга, установили ученые. Результаты исследования были представлены на конференции Международной федерации нейроонкологии в Сан-Франциско.
Половина участников клинических испытаний экспериментального метода иммунотерапии мультиформной глиобластомы с помощью вакцины ICT-107 прожила более пяти лет после постановки диагноза, что в четыре раза превышает средний показатель при стандартной терапии.
Мультиформная глиобластома - наиболее часто встречающаяся и наиболее агрессивная злокачественная опухоль среди первичных опухолей головного мозга. Несмотря на прогресс в области генетического анализа и классификации, прогноз для пациентов с опухолями остается неблагоприятным, и большинство из них умирают в течение 1-2 лет после постановки диагноза. Небольшое количество пациентов проживают более трех лет, и только минимальное количество - более пяти лет.
Несмотря на то, что мультиформная глиобастома диагностируется у пациентов всех возрастных групп, частота встречаемости повышается с возрастом и затрагивает в основном мужчин.
Разработанная вакцина ICT-107 предназначена для активации врожденного иммунитета, а именно презентации Т-клетками антигенов, выполняемой дендритными клетками. Дендритные клетки поглощают антигены, процессируют и представляют их на своей поверхности. Благодаря способности клеток иммунной системы различать собственные и чужие антигены, в том числе антигены опасных патогенных микроорганизмов, Т-лимфоциты отличают собственные клетки организма от чужих, а также распознают собственные клетки, зараженные вирусами или трансформировавшиеся в опухолевые. После распознания Т-лимфоциты активируются и развивают иммунный ответ.
Участники эксперимента получают инъекции ICT-107, которые проводятся три раза с двухнедельными интервалами после стандартного курса химиотерапии и лучевой терапии.
В настоящее время семь из 16 участников исследований живы, причем продолжительность жизни после постановки диагноза у них составляет от 60,7 до 82,7 месяцев (от пяти до почти семи лет). У шести пациентов в течение более пяти лет наблюдается ремиссия заболевания.
У четверых на протяжении пяти с половиной - семи лет отмечена не только ремиссия, но и хорошее качество жизни. Только один участник, у которого ремиссия глиобластомы также продолжалась более пяти лет, скончался от лейкемии.
“Результаты исследования продемонстрировали, что при терапии глиобластомы эффективна атака на экспрессируемые раковыми стволовыми клетками антигены”, - заключает ведущий автор работы, профессор Сурасак Фуфанич (Surasak Phuphanich).
Источник: Medlinks.ru
26 ноября, 2013
Определенные кишечные бактерии влияют на эффективность препаратов химиотерапии, выяснили ученые. Результаты новейшего исследования были опубликованы в журнале Science.
В кишечнике человека более 100 миллиардов бактерий. Полезные бактерии помогают человеку переваривать пищу, усваивать витамины и белки, вредные бактерии питаются продуктами брожения и производят продукты гниения.
Эффективность химиотерапии напрямую связана с состоянием микрофлоры кишечника. Бактерии могут как подавлять, так и способствовать развитию рака. По причине того, что бактерии постоянно взаимодействуют с иммунитетом, они помогают иммунной системе, но в то же время меняют окружающую среду опухолей, то есть делают ее более чувствительной к препаратам терапии.
В рамках исследования команда французских ученых из Института Гюстава Руси изучала действие препарата от рака крови и мозга - циклофосфомида, стимулирующего производство Т-клеток, которые обнаруживают и убивают раковые клетки.
Эксперименты на мышах продемонстрировали, что препарат не настолько эффективен, как считалось ранее. Дело в том, что Т-клетки появляются не собственно из-за циклофосфамида, а из-за активизации бактерий тонкого кишечника, потревоженных лекарством.
“Изменения в микрофлоре, спровоцированные химиотерапией, влияли на антираковый иммунный ответ и эффективность самого лекарства”, - объясняет профессор Лоранс Зитвожель (Laurence Zitvogel), ведущий автор работы.
Ученые предполагают, что регулярное употребление антибиотиков в течение жизни способно спровоцировать рак – из-за изменения микрофлоры организм не сможет бороться с онкологией.
В другом исследовании на эту же тему ученые из Национального института рака в США специально выращивали лишенных кишечных бактерий мышей, которые содержались в стерильных условиях с самого рождения. Спустя три контрольные недели 80% мышей из первой группы погибли, а 80% из второй – остались в живых.
Авторы работы подчеркивают необходимость проведения дополнительных исследований, но уже сейчас рекомендуют всем онкологически больным пациентам заботиться о состоянии кишечника, так как от этого может зависеть эффективность всей противораковой терапии.
Источник: Medlinks.ru
26 ноября, 2013
Низкая температура влияет на развитие раковых клеток у мышей, установили американские ученые. Результаты новейшего исследования были опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).
Организм человека реагирует на холод примерно также как и на стресс. Когжа человеку холодно, происходит выброс стрессовых гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны способствуют сужению сосудов и слизистой оболочки, и наоборот расширению сосудов сердца и мозга. Метаболизм ускоряется и появляется дрожь по всему телу.
В своей работе ученые из Института рака в Буффало обнаружили, что холод изменяет процесс роста раковых клеток у мышей. Обычно мыши содержатся при заметно более низких температурах, чем нужно. Если мышам предоставить выбор, они всегда отдадут предпочтение температуре окружающей среды между 30 и 31 градусом по Цельсию.
Чтобы выяснить, насколько температура влияет на сопротивляемость раковым заболеваниям, специалисты содержали лабораторных мышей при температуре от 22 до 23 градусов по Цельсию, или же при теплой температуре от 30 до 31 градуса по Цельсию.
После этапа привыкания, ученые ввели в организм грызунов раковые клетки.
Как оказалось, при более высокой температуре опухоли росли медленнее и иммунный ответ на них был интенсивнее – в организме мышей образовывалось большее количество T-лимфоцитов, которые обнаруживают и убивают раковые клетки.
При этом пониженная температура окружающей среды способствовала росту раковых клеток молочной железы, кожи, толстой кишки и поджелудочной железы.
“В лабораторных экспериментах подопытные мыши содержатся в помещениях с комнатной температурой, которая некомфортна для грызунов. Мы планируем продолжить исследование и выяснить до какой степени температура влияет на развитие рака”, - отмечает Кэтлин Коколус (Kathleen Kokolus), ведущий автор исследования.
В другом исследовании на аналогичную тему ученые из Онкологического института Розуэлла Парка подчеркнули, что температурные условия не влияли на количество T-лимфоцитов – у тех и других мышей оно одинаково. Однако при комфортной температуре иммунные клетки работают быстрее и эффективнее. Кроме того, T-клетки в теплой среде выделяют больше противораковых веществ, чем в холодной среде.
Авторы считают, что растущие опухоли сами провоцируют понижение температуры тела с целью выживания, однако окончательные выводы будут представлены после проведения дополнительных исследований.
Источник: Medlinks.ru
26 ноября, 2013
Как передает News Track India со ссылкой на исследование Ракового центра Фреда Хатчинсона, идея изучить аллергию пришла экспертам после выявления возможной связи иммунных реакций и рака.
Удивительно, но исследование не выявило аналогичной связи у мужчин. Поэтому, вероятно, пол пациента играет ключевую роль с точки зрения гиперактивного иммунитета. А аллергии, как раз, являются признаком сбоев в работе иммунитета.
Подобные сбои напрямую воздействуют на выживаемость раковых клеток в формирующихся опухолях. Подтвердить эту теорию ученые решили на примере мужчин и женщин 50-76 лет. Все пациенты рассказывали о своих болезнях, таблетках, которые пьют, о рационе.
Особо ученых интересовали аллергии, включая аллергию на цветы, траву, деревья, грибки, пыль, животных, укусы насекомых, еду или медикаменты. Именно аллергия на растения оказалась самой показательной.
Источник: Meddaily.ru
26 ноября, 2013
Вакцина от неизлечимого рака мозга продлила жизнь больных в четыре раза
Половина из 16 участников второй фазы клинических испытаний экспериментального метода иммунотерапии мультиформной глиобластомы с помощью вакцины ICT-107 прожила более пяти лет после постановки диагноза, что в четыре раза превышает средний показатель при стандартной терапии.
Испытания проходят на базе медицинского центра Cedars-Sinai (Лос-Анджелес). Их результаты, сообщается в пресс-релизе медцентра, были представлены в ходе проходившей с 21 по 24 ноября в Сан-Франциско конференции Международной федерации нейроонкологии.
Мультиформная глиобластома - неизлечимая, наиболее агрессивная злокачественная опухоль головного мозга. Несмотря на достижения нейрохирургии, а также лучевой и химиотерапии, средняя продолжительность жизни после выявления глиобластомы составляет 15 месяцев. Более пяти лет после постановки диагноза проживают порядка десяти процентов пациентов.
Вакцина ICT-107, разработанная биотехнологической компанией ImmunoCellular Therapeutics, долю в которой имеет больница Cedars-Sinai, предназначена для активации иммунного ответа на опухолевые клетки и основана на одном из основных механизмов действия иммунной системы - презентации Т-клеткам антигенов, выполняемой дендритными клетками. Дендритные клетки поглощают антигены и представляют их на своей поверхности, что дает возможность Т-клеткам распознать антиген, активироваться и развить иммунный ответ.
Выделенные из моноцитов периферической крови участников испытаний дендритные клетки затем in vitro встречаются с синтетическими белками шести антигенов, производимых так называемыми раковыми стволовыми клетками - небольшими группами клеток, от которых зависит рост опухолей, в данном случае глиобластомы. Существование таких клеток, а также их ключевая роль в устойчивости глиобластомы к терапии и ее способности к рецидивам, были впервые научно подтверждены в августе 2012 года. Раковые стволовые клетки могут «пережидать» в спящем состоянии действие и химиотерапии, и лучевой терапии, чтобы начать затем активное деление и запустить повторное развитие заболевания.
Обновленные дендритные клетки, представляющие антигены, в виде подкожной инъекции затем возвращаются в организм. Инъекции ICT-107 проводятся три раза с двухнедельными интервалами после стандартного курса лучевой и химиотерапии.
В настоящее время семь из 16 участников испытаний, начавшихся еще в 2007 году, живы, причем продолжительность жизни после постановки диагноза у них составляет от 60,7 до 82,7 месяцев (от пяти до почти семи лет). У шести пациентов в течение более пяти лет наблюдается ремиссия заболевания. У четверых на протяжении пяти с половиной - семи лет отмечена не только ремиссия, но и хорошее качество жизни. Один участник, у которого ремиссия глиобластомы также продолжалась более пяти лет, скончался от лейкемии.
Было установлено, что у всех восьми «долгожителей» опухоли содержат хотя бы пять антигенов, ассоциированных с раковыми стволовыми клетками, а в шести случаях представлено все шесть таких антигенов. «Результаты свидетельствуют о том, что прицельная атака на экспрессируемые раковыми стволовыми клетками антигены является успешной стратегией при терапии глиобластомы, о чем говорит длительная ремиссия у участников, в чьих опухолях представлены именно такие антигены», - подчеркнул глава нейроонкологической программы в Cochran Brain Tumor Center, профессор неврологии в Cedars-Sinai Сурасак Фуфанич (Surasak Phuphanich).
Стоит отметить, что до сих пор об успехах в области терапии глиобластомы сообщалось только в связи с экспериментами на мышах. Так в начале ноября группа специалистов из Северо-Западного университета (Чикаго) сообщила о том, что ей удалось выключить ген, ответственный за рост и устойчивость опухоли путем применения разработанных авторами наночастиц сферической формы с золотыми сердечниками, доставляющих в клетки мозга малые интерферирующие РНК, запрограммированные на понижение экспрессии онкогена.
Источник: Medportal.ru
25 ноября, 2013
Женщины, которые потребляют большое количество сладких напитков, подвержены риску развития рака эндометрия, установили американские ученые. Результаты новейшего исследования были опубликованы в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.
Рак эндометрия (слизистой оболочки матки) составляет 9% всех раковых опухолей у женщин. Занимает 7 место среди причин смерти от злокачественных новообразований у женщин в возрасте 50-60 лет. Рак эндометрия – четвертая наиболее распространенная форма рака у женщин и восьмая наиболее распространенная причина смерти в США. По прогнозам специалистов, в этом году диагноз рака эндометрия будет поставлен 49 560 женщинам, из этого количества 8 190 умрут от заболевания.
Рак эндометрия проявляет себя рано, но нередко — как и в случае со многими другими заболеваниями женской репродуктивной системы — остается без внимания. В течение 5 лет выживают до 75% женщин с первой стадией, и чуть более 8% — с третьей и позднее.
В рамках новейшего исследования ученые из Медицинского женского центра Айовы проанализировали данные 23 039 женщин в постменопаузе, до постановки диагноза рака эндометрия. Участницы заполняли анкеты о своем здоровье, а также о пищевых предпочтениях.
В результате было обнаружено, что риск развития рака эндометрия у женщин, которые потребляли наибольшее количество подслащенных напитков в неделю (около 60 порций), был на 78% выше, по сравнению с женщинами, которые не пили подслащенные напитки вообще. Из общего числа участниц, у 506 развился гормонозависимый рак эндометрия. У 89 развился второй тип рака эндометрия – гормононезависимый.
При этом ученые учитывали и такие факторы риска, как диабет, физическая активность, индекс массы тела, курение.
“Как оказалось, потребление сладких напитков связано, в основном, с развитием гормонозависимого рака эндометрия, вне зависимости от других факторов риска”, - отмечает Маки Иноуэ-Чой (Maki Inoue-Choi), ведущий автор работы.
Гормонозависимый рак эндометрия встречается среди женщин, страдающих эндокринологическими заболеваниями, ожирением или наоборот низкой массой тела, а также у страдающих бесплодием. При этом виде раке эндометрия определенную роль играет нарушение гормонального статуса в течение всей жизни под влиянием внешних факторов хронической интоксикации, прием алкоголя, работа на вредных производствах.
В предыдущих исследованиях на аналогичную тему ученые обнаружили, что сладкие напитки с высоким содержанием фруктового сока в долгосрочной перспективе могут серьезно нарушить работу печени, привести к развитию расстройств пищевого поведения, диабету, а также удвоить риск рака поджелудочной железы.
Источник: Medlinks.ru
21 ноября, 2013
Исследователям из Howard Hughes Medical Institute (HHMI) при Калифорнийском университете (Сан-Франциско) впервые удалось сделать то, что не удавалось ученым мира последние 30 лет: выявить химическое соединение - ингибитор мутантного онкогена K-Ras, наиболее задействованного в злокачественных процессах у человека и имеющего в научных кругах репутацию неуязвимого для фармакотерапии. Работа опубликована 20 ноября в журнале Nature.
Ras представляют собой семейство белков, так называемых малых ГТФаз, и кодирующих их генов. Ras являются мембраносвязанными белками, осуществляющими передачу сигналов между клетками и играющими центральную роль в регуляции клеточной пролиферации. Мутации приводят к постоянной активации Ras, неконтролируемому клеточному делению, опухолевому росту и метастазированию. Соматические мутации в открытом около 30 лет тому назад одном из генов семейства Ras, K-Ras, связаны примерно с 30 процентами злокачественных новообразований у человека, включая 90 процентов случаев рака поджелудочной железы, 40 процентов случаев рака толстого кишечника, 20 процентов случаев немелкоклеточного рака легкого. Связанные с мутацией в гене K-Ras онкологические заболевания имеют, как правило, агрессивное течение и плохо поддаются стандартным методам терапии.
До сих пор у ученых не получалось найти «ахиллесову пяту» мутантного белка K-Ras, позволяющую подавить его активность, ввиду невозможности выявить аллостерические регуляторные центры белка - участки связывания ингибиторов. Группе под руководством Кевана Шоката (Kevan M. Shokat) удалось сделать это благодаря тому, что объектом исследования была выбрана мутантная вариация K-Ras, в которой произошла замена аминокислоты глицин на аминокислоту цистеин в 12-й позиции (G12C). Ранее исследователи пытались работать с другими мутантными версиями K-Ras, что не приносило результата. Мутация G12C - наиболее частая у K-Ras, она ответственна за семь процентов случаев рака легких.
В течение трех лет группа Шоката протестировала более 500 низкомолекулярных химический соединений на предмет способности ковалентно связываться со свободным цистеином в G12CK-Ras. В итоге был найден потенциальный ингибитор, который, как было установлено, связывается с ранее неизвестным аллостерическим сайтом на поверхности белка в районе цистеиновой группы.
При этом наиболее важным аспектом сделанного открытия, на которое ушло в общей сложности шесть лет, подчеркнул Шокат, является то обстоятельство, что найденная молекула блокирует активность только мутантного, а не нормального белка K-Ras, благодаря нарушению присущего лишь ему биохимического механизма.
Следующим шагом группы Шоката, как указывается в пресс-релизе HHMI, станет оптимизация выявленного ими химического соединения с тем, чтобы протестировать его действие на раковых клетках с мутацией G12C. Шокат и его коллеги уже основали биотехнологическую компанию Araxes Pharma, которая в партнерстве с Janssen Biotech - подразделением Johnson & Johnson, будет заниматься подготовкой ингибитора K-Ras к клиническому использованию.
Источник: Medportal.ru
20 ноября, 2013
Виталий Пруцкий, глава по информационному обеспечению R&D «АстраЗенека Россия», объявил о заключении соглашения о партнерстве между «АстраЗенека» и MedInvest, выступая на 4-м ежегодном форуме Института Адама Смита «Исследование и разработка инновационных препаратов в России». Данное соглашение будет способствовать изучению и преодолению антимикробной резистентности в России. Несмотря на достижения современной медицины, инфекционные заболевания остаются одной из ведущих причин смертности во всем мире. В России, как и в большинстве развивающихся и развитых стран, проблема роста устойчивости к антибиотикам уже признана угрозой национальной безопасности. Ключевой целью партнерства станет разработка и построение математической модели антибиотикорезистентности на основании результатов наблюдений из нескольких российских врачебных учреждений. Команда проекта будет состоять из фармацевтов, клинических фармакологов и математиков из Санкт-Петербургского государственного университета и Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова.
В рамках проекта будет осуществляться ретро- и проспективный сбор результатов наблюдений по проявлению устойчивости к антибиотикам в процессе терапии пациентов. Далее будет разработана математическая модель для отслеживания антибиотикорезистентности в течение определенного периода времени и проведен качественный и количественный анализ эффекта от терапии инфекционных заболеваний. Также будет предпринята попытка предсказать развитие вторичной резистентности на основании различных исходных данных.
Для поиска инноваций и более эффективной борьбы с заболеваниями компания «АстраЗенека» активно развивает разного рода партнерства в области научно-исследовательской деятельности. Именно этот вопрос затронул в своем выступлении Виталий Пруцкий, глава по информационному обеспечению R&D «АстраЗенека Россия», в рамках 4-го ежегодного форума Института Адама Смита «Исследование и разработка инновационных препаратов в России». Среди ключевых партнерств компании Виталий Пруцкий отметил соглашение с компанией InSysBio в сфере математического моделирования биологических систем, а также сотрудничество с компанией GGA Software Services в области исследовательской информатики. В феврале 2013 года «АстраЗенека» также заключила соглашение с одним из крупнейших российских онкологических центров, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. В рамках этого соглашения в Санкт-Петербурге планируется реализовать уникальный исследовательский проект по диагностике генных мутаций в биоматериалах российских пациентов с онкологическими заболеваниями. Выявление таких мутаций может во многом предопределить успех дальнейшего лечения. Еще одно партнерство «АстраЗенека», направленное на создание уникальной инфраструктуры - первого в России биобанка, - будет способствовать повышению инновационного потенциала России в области биомедицины.
Виталий Пруцкий, глава по информационному обеспечению R&D «АстраЗенека Россия»: «Партнерство с компанией MedInvest – это еще одно знаковое событие в деятельности нашей компании, направленной на улучшение здоровья и качества жизни пациентов. Мы продолжим искать возможности для развития партнерств, чтобы получить доступ к ведущим научным разработкам и ускорить развитие нашего портфеля препаратов. Это позволит предложить врачам и пациентам новые возможности в области лечения социально значимых заболеваний».
19 ноября, 2013
Учёные из США доказали, что потребление жирных молочных продуктов вдвое повышает риск рецидива рака груди у женщин. Вместе с этим вдвое повышается и риск смерти.
Причина заключается в концентрированном содержании эстрогенов в молочном жире. Под действием бактерий они превращаются в канцерогены и накапливаются в жировых тканях груди, блокируя защитные механизмы клеток.
Врачи из медицинского консорциума Kaiser Permanente (Окленд, штат Калифорния) на протяжении двенадцати лет наблюдали за рационом питания пациенток и уровнем смертности от рака молочной железы среди них.
В обследуемую группу входило 1893 пациентки, у каждой из них рак молочной железы был выявлен на ранней стадии. Врачи регулярно анкетировали женщин по вопросам о том, какие именно продукты они потребляют каждый день и с какой частотой они это делают. Отдельным пунктом в анкетах был вопрос о частоте потребления молочных продуктов с высоким процентом жирности: молока, сливочного масла, сметаны, мороженого, сливок и других продуктов.
Результаты обработки данных показали, у тех женщин, в рационе которых эти продукты присутствовали регулярно, случался рецидив – всего зафиксировано 349 случаев.
За 12 лет наблюдения умерло 372 пациентки, 189 из них умерли от рака молочной железы – это именно те пациентки, которые регулярно потребляли жирные молочные продукты.
Учёные обнаружили, что высокая концентрация гормонов эстрогенов в молочном жире начинает перерождаться в канцерогены и приводит к рецидиву и даже к смерти.
Обилие эстрогенов в жирных молочных продуктах объясняется тем, что процесс получения молока от коровы искусственно продлевается производителями. У животных берут молоко даже в периоды беременности, чего делать нельзя, поскольку уровень эстрогенов в это время повышен.
Молочный жир является оптимальной средой для эстрогенов, вследствие чего они попадают в организм женщины и активизируют своё негативное действие. А вот обезжиренные молочные продукты такое влияние на организм не оказывают, поэтому женщинам, которые пережили рак или сейчас борются с заболеванием, есть их разрешается.
Учёные убеждены в том, что в качестве профилактики рака груди необходимо отдавать приоритет продуктам растительного происхождения – растительным белкам и жирам. Для правильной работы клеток основу рациона должны составлять овощи, фрукты, растительные масла, орехи. Эти продукты богаты антиоксидантами и ненасыщенными растительными жирными кислотами, благодаря которым клеточная мембрана функционирует полноценно и может сопротивляться атакам различных факторов.
Источник: jnci.oxfordjournals.org/content/early/2013/03/08/jnci.djt027.abstract
19 ноября, 2013
Средняя зарплата российских бюджетников, по данным Росстата, в нынешнем году выросла примерно на 10 процентов. По данным статистиков, в бюджетных отраслях лучше всего зарабатывают высококвалифицированные медработники.
Согласно мониторингу, самая высокая зарплата у медиков с высшим образованием — врачи в среднем по РФ получают 39,5 тысячи рублей. При этом в столице, как сообщил заместитель руководителя Федеральной службы государственной статистики Константин Лайкам, средняя зарплата врача за 9 месяцев текущего года составила 65 тысяч рублей, передает РИА «Новости».
Как пишет «Российская газета», 19 ноября замглавы Росстата рассказал о результатах мониторинга повышения зарплаты работников бюджетной сферы по итогам трех кварталов 2013 года.
Согласно статистическим данным, зарплата московских врачей превышает среднюю зарплату в Москве, которая составляет 57 тысяч рублей. «Средняя зарплата врачей за соответствующий период по региону составила 64,9 тысячи рублей», — утверждает Константин Лайкам. Меньше всех из бюджетников получает младший медицинский персонал — средняя зарплата составляет 13,2 тысячи рублей в месяц.
По словам замначальника управления статистики труда, науки, образования и культуры Росстата Любови Агеевой, самый большой прирост зарплаты врачей наблюдается в Курганской области. Средняя зарплата в этом регионе составляет 18,83 тысячи рублей, а врачи в среднем получают 37,99 тысячи рублей.
Наименьший прирост зарплат зарегистрирован в Чукотском автономном округе, где зарплата врачей, составляющая 73,8 тысячи рублей, выше средней по региону (67,78 рублей).
Исследование проводилось Росстатом на основании платежных листов, полученных из 163 000 бюджетных организаций РФ.
В мае 2012 года президент России Владимир Путин подписал указ, в соответствии с которым зарплаты среднего медицинского персонала к 2018 году должны быть на уровне среднего дохода в регионе, а зарплата врачей — превышать его в два раза. Как уже сообщалось, согласно программе «Развитие здравоохранения», рассчитанной на период до 2020 года, на эту отрасль в целом по России планируется потратить 27 триллионов рублей.
Источник: Medportal.ru
Scroll to top
