С 8 по 10 апреля 2026 г. в Казани проходил XIV Съезд онкологов России с международным участием "Диалог поколений". Проведение Съезда приурочено к 80-летию онкологической службы Республики Татарстан — знаковой дате, символизирующей преемственность поколений, уважение к накопленному опыту и стратегический взгляд в будущее отрасли. В работе мероприятия принял участие президент Противоракового общества России, член-корреспондент РАН, профессор Давид Георгиевич Заридзе.
9 апреля под председательством Д.Г. Заридзе, Б.Я. Алексеева, А.А. Измайлова, В.А. Атдуева состоялась сессия "Онкоурология", на которой Д.Г. Заридзе выступил с докладом на тему: "Эффективность отказа от курения у пациентов с раком почки превосходит эффективность инновационной иммунотерапии".
10 апреля на сессии "Опухоли легких и органов грудной полости" Д.Г. Заридзе представил доклад: "Эффективность отказа от курения у пациентов с немелкоклеточным раком легкого не уступает эффективности инновационной иммунотерапии".
В своих выступлениях он поделился со слушателями результатами собственных исследований о влиянии отказа от курения онкологических больных на прогноз и сравнил их с результатами применения ингибиторов контрольных точек иммунитета (ИКТИ), одобренных FDA для применения у пациентов с диагнозами рака почки и немелкоклеточного рака легкого.
Д.Г. Заридзе отметил, что выгода, полученная в результате отказа от курения при раке почки и раке легкого сравнима, а в некоторых случаях, превосходит выгоду от применения одобренных FDA на основании рандомизированных клинических исследований ИКТИ. Тем более, что эффективность отказа от курения практически универсальна, не ограничена никакими демографическими и клиническими параметрами, в отличие от ИКТИ, эффективность которых ограничивается определенными клиническими подгруппами. В пользу отказа от курения говорит также и отсутствие побочных нежелательных эффектов. Чего нельзя сказать об иммунотерапии, при которой 3–5 степень осложнений, которые иногда приводят к прекращению лечения, фиксируется у 25–35% пациентов.
Д.Г. Заридзе подчеркнул необходимость и актуальность включения отказа от курения в схему лечения онкологических больных. Он выразил уверенность, что внедрение в практику такого нового метода интервенции, как отказ от курения, будет способствовать улучшению эффективности лечения и, соответственно, улучшению показателей выживаемости.
Д.Г. Заридзе убежден, что отказ от курения должен стать четвертым столпом в лечении онкологических больных наряду с операцией, лучевой терапией и химиотерапией. Все онкологические клиники и центры должны быть обеспечены программами по лечению курения. Он считает, что программа лечения онкологических больных должна включать научно обоснованные методы отказа от курения, а именно:
- применение никотинзаместительной терапии (НЗТ) + консультирование психотерапевтом;
- возможный переход на использование альтернативных средств доставки никотина (ЭСДН) при отказе от традиционных табачных изделий для той категории онкологических больных, которым психологически сложно самостоятельно сделать этот шаг и которых не удовлетворяет эффект НЗТ.
В заключение докладчик представил вниманию слушателей общие принципы последней обновленной версии руководства по отказу от курения для онкологических больных, действующих в настоящее время в США. Рабочая группа по составлению руководства рекомендует всех пациентов, независимо от стадии или методов лечения, мотивировать и побуждать к отказу от использования всех табачных продуктов, основанных на горении (сигареты, сигары, кальяны), а также бездымного табака (оральные формы). Предлагается использовать мультимодальный подход к лечению, включающий 3 следующих метода:
- научно обоснованные методы мотивационной поддержки с поведенческой терапией консультированием);
- научно обоснованную фармакотерапию;
- последующее наблюдение с повторным лечением при необходимости.
Для тех, кто использует е-сигареты (ЭСДН) исключительно для отказа от курения, рекомендуется переход на научно обоснованную фармакотерапию и поведенческое консультирование. По мере того, как пациент становится более уверенным в своем решении отказаться от курения, необходимо рекомендовать ему отказ от е-сигарет, но только при отсутствии риска рецидива курения традиционных сигарет, основанных на горении.
Официальный сайт XIV Съезда онкологов России "Диалог поколений" - https://oncology-russia.ru
