3 февраля в пресс-центре «Интерфакс» состоялась пресс-конференция, посвященная Всемирному дню борьбы против рака (World Cancer Day).

Модератором пресс-конференции выступила Анастасия Урнова, доцент Школы коммуникаций НИУ «Высшая школа экономики». 

В мероприятии приняли участие:

- Давид Заридзе, д.м.н., профессор, руководитель отдела клинической эпидемиологии НИИ клинической онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, президент Противоракового общества России, член-корреспондент РАН;

- Али Мудунов, д.м.н., врач-онколог, Президент Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, Руководитель отделения онкологии головы и шеи, Клинический госпиталь «Лапино», профессор РАН;

- Олесь Шевченко, д.м.н., врач-стоматолог, председатель Профессионального общества гигиенистов стоматологических России;

- Лариса Попович, к.б.н., Директор Института экономики здравоохранения НИУ «Высшая школа экономики»;

- Владимир Медведев, к.м.н., доцент, зав. кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО МИ РУДН им. Патриса Лумумбы.

Участники пресс-конференции обсудили текущую ситуацию с онкологической заболеваемостью и смертностью в России и мире, а также ключевые факторы риска и меры профилактики. В том числе были затронуты вопросы национальных стратегий борьбы с онкологическими заболеваниями (ОЗ), включая развитие скрининговых программ для ранней диагностики и повышения доступности инновационной медицинской помощи, современные тенденции в вопросах реабилитации и повышения качества жизни пациентов, в том числе основанные на повышении мотивации вести здоровый образ жизни и концепции модификации рисков.

В своем выступлении президент Противоракового общества России Давид Заридзе отметил, что смертность от онкологических заболеваний снижается во всем мире, и это происходит в основном и, в первую очередь, за счет профилактики. Говоря об основном факторе риска – курении, он подчеркнул, что курение является не только этиологическим фактором развития многих форм рака, но также и влияет на прогноз самого заболевания. Он рассказал об исследовании, проведенном в руководимом им отделе клинической эпидемиологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, которое показало, что отказ от курения онкологических больных значительно улучшает прогноз заболевания, в частности, рака легкого и почки. Сравнивая клинический эффект отказа от курения, полученный в исследовании, с эффектом современных противоопухолевых препаратов, а именно, ингибиторов контрольных точек иммунитета (ИКТИ), Д. Заридзе отметил, что отказ от курения больных раком почки повышает трех- и пятилетнюю выживаемость и снижает смертность от рака почки в два раза, в то время как эффективность современных, одобренных управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) для применения на практике препаратов ИКТИ, не превышает 30%.

Что касается больных раком легкого, которые бросили курить, то они живут на 22 месяца дольше, чем больные, продолжающие курить, а пациенты, получающие один из современнейших противоопухолевых препаратов, живут всего на 11 месяцев больше, чем пациенты, получавшие плацебо. Так что эффективность отказа от табака при раке легкого и почки, как минимум, равнозначна или даже превосходит значимые результаты, полученные в клинических исследованиях инновационных методов терапии рака.

Д. Заридзе уверен, что сочетание отказа от курения онкологических больных с применением современных методов лекарственной терапии значительно улучшит эффективность лечения и прогноз заболевания. Д. Заридзе предлагает внести отказ от курения в клинические рекомендации по лечению различных форм онкологических заболеваний, как один из основных методов лечения, наряду с хирургическим лечением, химио- и радиотерапией. В качестве примера он привел действующие в настоящее время в США клинические рекомендации по отказу от курения для онкологических больных. «До сих пор мы не можем добиться того, чтобы отказ от курения или лечение никотиновой зависимости было включено в клинические рекомендации. В некоторые медицинские рекомендации они включены, но очень поверхностно. А тут нужны детальные рекомендации по отказу от курения», - подчеркнул он.

Директор Института экономики здравоохранения НИУ «Высшая школа экономики» Лариса Попович отметила, что принятие концепции борьбы с табаком, привело к некоторому снижению курящих, однако, начиная с 2013 года это снижение в мужской популяции замедлилось, сейчас оно стагнирует, а в женской популяции до сих пор уровень курения растет. Она добавила, что через 15–20 лет все те, кто курят, почти гарантированно получат какое-нибудь из онкологических заболеваний. Л. Попович отметила, что в борьбе с табакокурением эффективна гибкая риск-ориентированная политика. Она считает, что использование гибких политик, изменение системы только запретов или изменение такой жесткой прямолинейной политики, использование более тонких механизмов, ориентированных на специфические потребности, особенно молодых категорий населения, среди которых максимальное количество курильщиков, сможет привести к успеху.

Зав. кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО МИ РУДН им. Патриса Лумумбы Владимир Медведев уверен, что для того, чтобы помочь онкологическим больным отказаться от курения, необходимо предлагать им альтернативу.

Президент Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, руководитель отделения онкологии головы и шеи Клинического госпиталя  «Лапино», профессор Али Мудунов отметил, что, несмотря на успехи в выявлении различных опухолей, и не только опухолей головы и шеи, специалисты  продолжают  сталкиваться с тем, что достаточно большое количество пациентов приходит с запущенными формами заболевания. Поэтому Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи ставит перед собой стратегическую цель спустить акцент с расширения возможностей лечения на системное предотвращение подобного заболевания. И, если говорить о модифицируемых факторах риска развития заболевания, то это в основном вредные привычки и факторы внешней окружающей среды. Если мы исключим эти факторы и такое воздействие, мы можем избежать развития порядка 40–50% онкологических заболеваний в разных группах в структуре онкологической заболеваемости», - сказал А. Мудунов. Говоря об опухолях головы и шеи, он уточнил, что лидирующим фактором развития этой группы заболеваний является табакокурение: в 90% случаев рак полости рта, рак глотки, рак гортани вызываются табакокурением. Далее он напомнил о существовании так называемой концепции снижения вреда, в данном случае курения. Он сказал о необходимости хотя бы снизить вредное воздействие канцерогенного фактора для того, чтобы не усугубить ситуацию, уточнив, что сейчас существуют различные методики и нагреваемые продукты, исключающие горение табака, которые могут стать временным мостом на пути к полному отказу от привычки.