Препарат, используемый при гормональном лечении таких состояний, как чрезмерный рост волос, раннее половое созревание, рак предстательной железы, в высоких дозах может повышать риск развития менингиомы – наиболее распространенного типа доброкачественной опухоли головного мозга.

Это показало исследование, проведенное под руководством ученых из Университета Бристоля, с участием более 8 миллионов пациентов. Результаты исследования опубликованы в журнале Scientific Reports.

Обычно медленно растущие менингиомы представляют собой доброкачественные опухоли, которые часто обнаруживаются случайно при КТ-обследовании.  Они могут привести к инвалидности из-за сдавливания прилегающих областей мозга, нервов и сосудов, а также из-за повышения внутричерепного давления.

Недавние исследования показали связь между ростом менингиом и гормональным лечением Ципротерон ацетатом (CPA).

Высокие дозы ципротерон ацетата (> 50 мг/сут) обычно назначают пациентам мужского пола с неоперабельным раком предстательной железы. Более низкие дозы (2-10 мг/сут) препарата обычно используются в комбинации с эстрадиолом для лечения андроген-ассоциированной алопеции или женской себореи.

Учитывая широкое применение препарата, исследователи из Университетов Бристоля, Кембриджа и Национального университета Сингапура провели систематический обзор и мета-анализ с использованием четырех исследований, включающих выборку из 8 132 348 пациентов, для оценки доказательств связи между ципротерона ацетатом и частотой менингиом.

Выборка включала 165 988 пациентов, которые, как было установлено, принимали ципротерона ацетат в различных дозах. Используя эти данные, ученые проанализировали частоту возникновения менингиомы у пациентов, получавших высокие и низкие дозы ципротерон ацетата, и обнаружили связь между использованием препарата в высоких дозах и риском развития менингиомы. В то же время эта связь не была обнаружена при низких дозах.

«В свете этих результатов следует тщательно рассмотреть вопрос о назначении высоких доз ципротерона ацетата, особенно по показаниям, не указанным на этикетке. Кроме того, мы предполагаем, что рутинный скрининг и наблюдение за менингиомой с помощью МРТ головного мозга, предлагаемые пациентам, которым назначают ципротерона ацетат, вероятно, являются разумным клиническим соображением, если их назначать в высоких дозах в течение длительных периодов времени», - пишут авторы исследовани.

Keng Siang Lee et al, A systematic review and meta-analysis of the association between cyproterone acetate and intracranial meningiomas, Scientific Reports (2022). DOI: 10.1038/s41598-022-05773-z