При раке предстательной железы часто используют препараты, блокирующие тестостерон (антиандрогены). Однако их применение увеличивает вероятность развития у мужчин смертельно-опасных заболеваний сердца.
Исследователи изучили влияние препаратов, блокирующих тестостерон, на сердечный интервал QT – время между сокращениями, необходимое клеткам сердца для перезарядки.
Интервал QT обычно измеряют с помощью электрокардиограммы. Чем длиннее этот интервал, тем больше риск развития у такого человека желудочковой тахикардии, что может приводить к обморокам, остановке сердца или внезапной сердечной смерти. У женщин от природы интервал QT более длинный, чем у мужчин, и они подвержены более высокому риску развития этой формы аритмии.
Ученые изучили базу данных, в которой были собраны сообщения о побочных эффектах лекарств, начиная с 1968 года. Они выбрали случаи, когда мужчины с длинным QT-интервалом сердца принимали препараты, блокирующие тестостерон.
Прием семи из десяти препаратов, которые были изучены, был связан либо с развитием аритмии, либо с внезапной смертью. Но из всех антиандрогенов наибольшее количество смертей регистрировалось после приема препарата энзалутамид, который используется для лечения метастатического рака предстательной железы.
«Когда вы выписываете антиандрогенные препараты, очевидно, необходимо следить за развитием желудочковой тахикардии и очень внимательно контролировать другие факторы риска, приводящие к удлинению интервала QT», - говорит руководитель исследования доктор Джо-Эли Салем из парижского Университета Сорбонна.
Androgenic Effects on Ventricular Repolarization: A Translational Study From the International Pharmacovigilance Database to iPSC-Cardiomyocytes Joe-Elie Salem, Tao Yang, Javid J. Moslehi, Xavier Waintraub, Estelle Gandjbakhch, Anne Bachelot, Francoise Hidden-Lucet, Jean-Sebastien Hulot, Bjorn C. Knollmann, Benedicte Lebrun-Vignes, Christian Funck-Brentano, Andrew M. Glazer, and Dan M. Roden Originally published 5 Aug 2019
doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040162
Circulation.