В журнале Cancer Epidemiology опубликована статья группы учёных из Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России «Еще раз о гипердиагностике рака щитовидной железы» (Zaridze D, Maximovitch D, Stilidi A - Overdiagnosis of thyroid cancer revisited).
В статье показано, что в России с 1989 года по 2015 год заболеваемость раком щитовидной железы (РЩЖ) выросла в три раза у женщин и в два раза у мужчин. Из 198 619, диагностированных за эти 26 лет, случаев РЩЖ, в 138 325, т.е. 70% имела место гипердиагностика.
Широкое распространение ультразвукового исследования (УЗИ) органов шеи, как в регионах высокого риска, включая территории, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС и находящиеся вблизи бывшего советского ядерного полигона в Семипалатинске (Алтайский край), так и в других регионах страны, привело к выявлению клинически незначимых латентных образований в щитовидной железе, которые не прогрессируют, не рецидивируют, не дают метастазов и, соответственно, не приводят к смерти.
Несмотря на то, что в регионах повышенного риска роль воздействия радиоактивного йода (131 I) на развития РЩЖ доказана, гипердиагностика является основным «драйвером» выраженного роста заболеваемости РЩЖ. Рост заболеваемости РЩЖ в регионах, население которых не подвергалось воздействию радиации, можно объяснить только гипердиагностикой.
Главным доказательством «искусственности» роста заболеваемости РЩЖ является U - образная форма повозрастных кривых, вместо ожидаемой, характерной для эпителиальных опухолей - экспоненциальной формы, соответственно многостадийнной модели канцерогенеза (multistagemodel). В пользу гипердиагностики РЩЖ также говорит очень высокое для рака отношение заболеваемости к смертности, очень высокий косвенный показатель выживаемости больных и высокая и растущая численность больных РЩЖ, находящихся на учете.
Читать статью >>>
