Уважаемый посетитель!

Уведомляем Вас о том, что на данном сайте содержится информация, предназначенная для медицинских специалистов (дипломированных медицинских работников, студентов медицинского образовательного учреждения или представителей компании, работающей в сфере здравоохранения)

Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта без предварительной консультации с врачом.

Вы являетесь сотрудником сферы здравоохранения?

Не являюсь

24 СЕНТЯБРЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ РАКА

По данным Международного агентства по изучению рака число случаев заболевания раком в мире может увеличиться с 20 млн, зафиксированных в 2022 году, до 35 млн к 2050 году. 

Причина роста абсолютного числа случаев заболевания ЗНО и смертности от них – рост населения и его старение. В мире в 2050 г. будет насчитываться 9,7 миллиарда человек, по сравнению с 8 миллиардами в 2022 г.

В странах с низким и средним индексом человеческого развития (ИЧР) (Human development Index-HDI) рост заболеваемости составит 142% и 99%, соответственно, – количество случаев рака удвоится. 

Однако наибольший вклад в количество заболеваний ЗНО в 2050 г. внесут страны с высоким и очень высоким ИЧР, к которым относится и Россия: 4,8 и 3,9 млн новых случаев ЗНО, соответственно.

Согласно данным о популяционной атрибутивной доле (population attributable fraction (PAF)) и числе случаев, связанных с известными канцерогенными воздействиями в России, первое место в нашей стране занимает курение – атрибутивная доля составляет 22%, т.е. курение ответственно за 22% случаев рака в нашей стране. На втором месте – избыточный вес/ожирение – 6,5%, на третьем – алкоголь – 6,0% и на четвертом месте – инфекционные агенты – 5,0%. Всего PAF для всех известных канцерогенов в России составляет 54,5%. Такая высокая атрибутивная доля для курения в России, к сожалению, неудивительна. Согласно трендам уровней потребления табачных изделий людьми старше 15 лет в период 2000 – 2025 гг., Россия занимает одно из ведущих мест по уровню потребления табака как среди мужчин, так и обоих полов.

Рассчитан вклад 4 факторов риска: потребления алкоголя, курения, избыточного веса и инфекции ВПЧ в смертность от ЗНО и количество «потерянных лет жизни» – YLL (Year of Life Lost) в 7 странах: Бразилии, Индии, Китае, России, Южной Африке, Соединенном Королевстве (СК) и США в 2020 г. (International burden of cancer deaths and years of life lost from cancer attributable to four major risk factors: a population-based study in Brazil, Russia, India, China, South Africa, the United Kingdom, and United States. eClinical Med. 2023; 66:102289).

Атрибутированные курению табака: 1.3 млн смертей от рака и 20.8 млн потерянных лет жизни.

Атрибутированные потреблению алкоголя: 326,300  смертей от рака и 5.9 млн потерянных лет жизни.

Атрибутированные избыточному весу: 208,000 смертей от рака и 3.1 млн потерянных лет жизни.

Атрибутированные ВПЧ: 190,400 смертей от рака и 4.0 млн потерянных лет жизни.

Суммарно эти 4 фактора привели к 1.9 млн смертей от рака и 30.4 млн потерянных лет жизни в 2020 г.

Учитывая прогнозируемый выраженный рост абсолютного числа случаев заболевания и смерти от злокачественных новообразований и, соответственно, бремя на органы здравоохранения и экономику, профилактика приобретает особое значение. Необходимо помнить, что научно обоснованная профилактика – наиболее эффективное направление противораковой борьбы. 

Снижение заболеваемости и смертности от ЗНО в России и мире – результат целенаправленной, научно обоснованной профилактики. Факторы, которые способствовали снижению заболеваемости и смертности от перечисленных ниже опухолей: 

Рак легкого 

–  снижение содержания в табачном дыме смолы и канцерогенных веществ (снижение вреда)

–  снижение распространенности курения

Рак полости рта, глотки, гортани, пищевода 

– снижение потребления алкоголя

– снижение содержания в табачном дыме смолы и канцерогенных веществ

– снижение распространенности курения

Рак желудка 

–  снижение инфицированности helicobacter pillory 

–  улучшение технологий хранения пищевых продуктов

–  модификация питания: повышение потребления овощей и фруктов

Рак шейки матки и другие формы рака, ассоциированные с ВПЧ (снижается заболеваемость и смертность в странах, в которых проводится организованный скрининг и вакцинация против ВПЧ)

– вакцинация против ВПЧ

– скрининг с тестированием на ДНК ВПЧ

Рак печени 

– вакцинация против вирусов гепатита B и C

– гигиенические меры, препятствующие передаче вирусной инфекции

Отмечается рост заболеваемости некоторыми формами рака в России и мире.  

Какие шаги в связи с этим необходимо предпринять?             

Рак молочной железы (РМЖ) 

– снижение потребление алкоголя

– модификация репродуктивного поведения (материнство, грудное кормление)

– контроль веса, повышение физической активности

– снижение частоты гипердиагностики, т.е. выявление клинически незначимого рака: повышение эффективности маммографического скрининга, применение искусственного интеллекта, повышение квалификации рентгенологов 

– дальнейшее изучение причин РМЖ

Рак предстательной железы (РПЖ) 

– контроль веса, повышение физической активности

– повышение эффективности скрининга: индивидуализация процедуры, применение мультипараметрической МРТ, применение искусственного интеллекта, повышение квалификации рентгенологов, снижение частоты гипердиагностики, т.е. выявление клинически незначимого рака

– дальнейшее изучение причин РПЖ   

Колоректальный рак (КРР) 

– контроль веса, повышение физической активности 

– снижение потребления переработанных мясных продуктов и красного мяса

– снижение потребление алкоголя

– отказ от курения

– повышение эффективности  скрининга

– дальнейшее изучение причин КРР

ПРИОРИТЕТЫ ПРОФИЛАКТИКИ

1. Снижение распространенности курения 

– усовершенствование налоговой политики

– увеличение  ставки акциза на сигареты. Эта мера является наиболее эффективной в борьбе с курением: повышение цены на сигареты на 25% привело к снижению курения на 7% в течение 3 лет. В то время, другие признанные эффективными меры снизили частоту курения лишь на 1% (Nature Reviews/Clinical Oncology, 2021).

– разработка индивидуализированных рекомендаций для отказа от курения, в зависимости от пола, возраста, состояния здоровья и т.д. Пример – действующие в США Клинические рекомендации по отказу от курения для онкологических больных (NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINES IN ONCOLOGY, SmokingCessation, Version 3.2023) 

– лечение  никотиновой  зависимости

– комплектация медицинских центров для лечения табачной зависимости компетентными наркологами и психотерапевтами

– лечение никотиновой зависимости по ОМС, с применением рекомендованных медикаментозных средств и НЗТ в комплексе с консультированием психолога

– для отказа от курения не исключается временный переход на альтернативные средства никотинзамещения, включая ЭСДН

2. Ограничение потребления алкоголя

– увеличение акцизов на алкогольную продукцию

– запрет на рекламу алкоголя 

– ограничение розничной продажи (только в торговых точках с кассовым аппаратом)

– установление минимальных цен на алкогольную продукцию

– ужесточение наказания за продажу спиртных напитков несовершеннолетним 

– запрет ночных продаж алкоголя

 3. Снижение (ликвидация) ВПЧ-ассоциированных форм рака 

– вакцинация против ВПЧ

– ДНК ВПЧ скрининг РШМ

4. Контроль веса (массы тела)

– снижение потребления переработанных мясных продуктов и красного мяса

– повышение потребления овощей и фруктов

– повышение физической активности


Противораковое общество России

Дизайн и поддержка: Ардис Медиа Отличный хостинг: Beget.ru