Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями и смертность от них в России.

Ежегодно в России регистрируется 2535 новых случаев злокачественных новообразований у детей. За счет большой доли гемобластозов в структуре заболеваемости (44,3%) частота морфологического подтверждения диагноза у детей достаточно высока (87,1% в среднем по России). Однако в ряде регионов она не превышает 50%. Это Томская, Оренбургская и Астраханская области, Ингушетия. В 21 регионе диагноз был верифицирован у всех заболевших.

Опухоли ранних стадий диагностированы у 30% больных детей. Значительно выше (более 70%) этот показатель был в Свердловской, Камчатской, Саратовской области, Бурятии, Хакасии и Мордовии. В Новгородской, Костромской, Волгоградской, Саратовской и Магаданской области доля больных детей с IV стадией заболевания была значительно выше, чем в среднем по России (8,1%).
На 100 новых больных детей приходилось 35 умерших. Это соотношение было выше в Архангельской (60) и Нижегородской (77) областях, Чувашии (83), Бурятии (77) и Карелии (67), а превышающее 100 (Астраханская область, Тува), что объясняется в основном погрешностями учета.
На конец 2004г. в России состояло на учете в онкологических учреждениях 12 112 детей (0,5% наблюдаемых больных) из них 5000 (41,6%) наблюдались 5 лет и более. Распространенность злокачественных новообразований колебалась от 6 - 8 на 100000 детей (Чувашия и Карачаево-Черкесия) до 70 - 151 на 100000 (Нижегородская, Липецкая, Рязанская, Сахалинская, Новосибирская и Вологодская области, Адыгея).
В 2004г. в России 1553 ребенка закончили специальное лечение, что составило 62 на 100 вновь выявленных больных. Значительно выше этот показатель был в республиках Коми и Мордовия, Архангельской, Рязанской, Тверской, Белгородской, Курской, Нижегородской областях. Все больные закончили специальное лечение в 5 регионах России. Недостатки учета (более 100% закончивших лечение больных) отмечены в Бурятии.
Кумулятивный показатель состояния онкологической помощи детям России в 2004г. составил 0,55. Несколько выше (0,7-0.8) он был в Рязанской, Курской и Саратовской областях. В структуре заболеваемости детей отмечено снижение доли гемобластозов с 52,1% в 1994г. до 44,3% в 2004г., увеличение доли злокачественных новообразований ЦНС, печени, костей и суставных хрящей, мягких тканей, почки.

Стандартизованный показатель заболеваемости детей (мировой стандарт, оба пола) злокачественными опухолями в 2004г. был максимальным в Мордовии, Калмыкии, Адыгее, Калужской и Свердловской областях. Среди отдельных регионов России самый высокий среднегодовой показатель заболеваемости отмечен в Туве, Мордовии и Липецкой области (первые три ранговых места). Максимальный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями костей и мягких тканей наблюдался в Калмыкии, Туве и Томской области; печени - в Псковской области; почки - в республиках Алтай, Калмыкия и Псковской области; ЦНС- в Бурятии, Туве, Москве, Калининградской и Ленинградской областях; лимфомами- в Орловской области и Северной Осетии; лейкозами- в Туве, Мордовии, Магаданской области. В 2004г. от злокачественных опухолей умерли более 1047 детей (в 1994г. -1888 детей). Из них, 435 (41,5%) умерли от гемобластозов, 260 (24,8%) - от опухолей ЦНС, 143 (13,7%) - от злокачественных новообразований костей, мезотелиальных и мягких тканей.

Среднегодовой стандартизованный показатель смертности детей от злокачественных опухолей в России колебался от 1.2 -1.8 (в Мурманской области, Хабаровском крае, Карачаево-Черкесии) до 8,2-10,3 на 100000 (в Липецкой области, Мордовии и Туве). Максимальный показатель смертности был:

• от злокачественных опухолей печени в Псковской области (0,8 на 100 000);
• от злокачественных опухолей костей, мезотелиальных и мягких тканей - в Томской области, Калмыкии и Хакасии (2,0-3,3 на 100 000);
• от злокачественных опухолей ЦНС - в Ленинградской и Калининградской областях, Калмыкии, Бурятии (2,1-2,3 на 100000);
• от злокачественных опухолей почки - в Республике Алтай, Костромской и Псковской областях (0,75-0,99 на 100000);
• от лимфом - в республиках Северная Осетия, Марий Эл, Орловской и Калужской областях (0,9-1,3 на 100000);
• от лейкозов - в Липецкой, Магаданской области, Карачаево-Черкесии, Мордовии и Туве (3,9-4,7 на 100000).